甲胎蛋白检查-半年一次好

Pub-Date : 2011-11-09 14:13:34
  信息来源:互联网      编辑:www.zgdgwh.com     审核:Admin
检查肝癌标志物——甲胎蛋白,是目前医学界公认最有效的发现原发性肝癌的方法,也是一项成熟的技术。甲胎蛋(AFP),是甲种胎儿球蛋白的简称。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化,它在血清中的含量会急剧增加。因此,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

检测甲胎蛋白的方法有几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断。

正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等,甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样大。肝硬化患者血清甲胎蛋白浓度多在25~200微克/升之间,一般在2个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系,即甲胎蛋白浓度升高会同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降。若转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升时,应高度怀疑肝癌。

肝癌出现症状之前8个月,甲胎蛋白就已经升高,通过检查甲胎蛋白就可以较早地发现肝癌。如果早期检测发现甲胎蛋白高,此时大多数患者仍无明显症状,肿瘤也较小,经过手术治疗后,预后较好,存活期常在5年以上或更长。所以,慢性肝炎患者、肝硬化、家族中有人患肝癌者,应半年检测一次甲胎蛋白。

甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白,存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中,胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低,当含量明显升高时,有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断,也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。

血清甲胎蛋白(AFP)正常值:

定性:阴性。

定量:放射免疫法20ng/mL;化学发光法5Iu/mL。

妊娠3个月后孕妇血清中的AFP会升高,7-8个月达最高峰,一般400ng/mL,分娩后3周恢复正常。

升高:

1.主要见于原发性肝癌、恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤,胃癌肝转移、病毒性肝炎、肝硬化等。

2.另外,还可见于胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆道细胞癌、畸胎瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等。

3.急性肝炎、肝硬化者大多AFP300ng/mL;60%的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖细胞癌患者AFP1000ng/mL。

4.孕妇血清AFP异常升高,应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产等。

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