复兴医院产前培训笔记之二三为分娩做准备及
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一、关于产程
整个产程被分为三个阶段，其中：
第一阶段：从有宫缩开始一直到开十指
第二阶段：进入产房开始生产到宝宝降生
第三阶段：娩出胎盘
第一产程是时间最长的，也是最痛苦的～
孕妇开始产程一般会有如下几种反应：刚开始时不规律宫缩；由于胎儿下降不再顶着胃和肺部，会有种轻松感；产生饥饿感；腰背疼痛；筑巢感（想收拾东西，再次准备宝宝的东西）；有的孕妇出现呕吐腹泻；见红（出血）有的孕妇会直接出现破水，如36周前破水，会有大量的透明液体涌出，如是36周以后，可能是有大量，也可能是小量透明无色无味液体涌出。当出现破水时一定要躺下并立即前往医院，避免胎儿脐带脱垂（即从子宫口垂出）。这种情况虽然概率很低，但一旦发生会危及胎儿生命，所以千万不能大意！
另外出现规律性宫缩后也要马上去医院。
第一产程根据宫缩情况也可以分为3个小阶段：
1、早期：疼痛感不是很强烈，持续不到1分钟
2、活跃期：宫缩大概持续45-60秒，每3-5分钟一次
3、转化期过渡期：是最痛苦的，会比之后的生产还疼，普遍持续30分钟-2个小时
刚开始疼的10几个小时大夫都是不主张直接去医院的，因为前面的阶段要好几个小时，到了医院也不能进产房，很可能被打发回家。
第一产程是可以通过体位的变换以及呼吸助产法来减轻痛苦滴～
先说体位助产法：
介绍了几种放松的姿势，JM们可以根据实际情况变化着来，能缓解疼痛就行。
1、让老公带着去散步，分散注意力，宫缩疼痛来临时直立上身趴在老公身上，让老公给按摩背部。手法是双手从脊柱附近开始从上向下，再从下向上绕大圈，目的是缓解紧张的肌肉，放松身体
2、直立上身，胳膊靠在椅背上
3、倒坐在靠背椅上，腿分开跨着（面朝椅背坐在椅子上）
反正关键是要直立上身，目的是让产道放松，利用重力作用让宝宝下沉呢，可以缩短产程
有的孕妇会出现背痛性分娩，这时可以采用ORZ姿势趴下，让老公按压骶骨关节（位置是在尾巴骨往上的肉窝处，不是按骨头啊）
再说呼吸助产法：
呼吸助产法有3种呼吸方式：
1、浅呼吸：短促的呼吸方法，简单说就是发出快速短促的“chi”音，然后迅速吸气，再发出快速短
促的“chi”音，再迅速吸气，循环往复～能明白吗？
2、深呼吸：鼻慢吸，口慢呼～就是普通的深呼吸方式
3、短促的呼吸：用于背痛式分娩和产程进入过渡期（开十指）及入产房——我理解就是特别疼的时候
发音方式：chi-chi-hu（长换气）
chi-chi-hu（长换气）——循环
在第一产程的呼吸方式一般采用：
宫缩刚开始产生痛感时深呼吸，达到高潮时浅呼吸，然后慢慢转换成深呼吸到痛感结束（如果不习惯
中间的持续浅呼吸，可以在浅呼吸3-4次时深呼口气，再继续3-4次浅呼吸）
需要注意的是：在进入第一产程开始疼痛后，开始只是使用体位法来放松，只有到进入活跃期，就是
特别疼时才开始使用呼吸法助产
第二产程：就是将宝宝生出来的那一段，疼痛感要小于第一产程的过渡期
具体就是已进入产房，用直立方式坐在产床上，背靠直
这个阶段每次宫缩大概是1-1分半钟，要充分利用每一次宫缩，按照正确方式使劲，就可以顺利将宝宝
娩出啦～
呼吸方式是：
宫缩来临时深呼吸—然后憋足气向下使劲—呼吸—再深呼吸—再向下使劲—循环直到宫缩结束—一次
宫缩结束后呼吸恢复正常
每次向下使劲，都是把宝宝向产道口推进的过程，但每次换气宝宝又会往回滑一些，宫缩结束了如果
宝宝还没生出来，又会回退一点，等待下次宫缩才能再次把宝宝往产道口推进～所以每次宫缩和憋气
使劲都很重要呢，否则会浪费体力的～这个过程一般持续30分钟-1个半小时，如果还是不能生出来，
医生就会人工干预啦，比如用产钳什么的～
第三产程：胎盘的娩出
这个过程很简单，但是也会有产妇出现娩出困难的情况。